LA POLITIQUE QUALITE AU CERS

La politique au CERS a pour but d’améliorer la prise en charge globale du patient sportif en pluridisciplinarité. Cette démarche est déployée par 3 supports :

          La certification ISO 9001 Version 2000 pérennisé chaque année par un audit de suivi
          L’Accréditation passée avec succès en Septembre 2003, la version 2 est prévue pour Septembre 2007
          Le Label Générale de Santé


A la recherche de l'excellence le groupe Dynamis développe le projet LABEL en vue d'harmoniser et de partager les valeurs et les actions de qualité de l'ensemble des établissements pour créer un réseau de soins identifiables par nos patients.

La marque GENERALE DE SANTE devient une réalité :

Les 5 engagements :

          assurer la sécurité de nos patients
          offrir un accueil convivial et efficace
          apporter une information utile et compréhensible
          connaître les attentes des patients pour mieux les satisfaire
          agir ensemble contre la douleur.


Pour visioner le projet stratégique de l'établissement, cliquez ici

INDICATEURS EN HYGIENE HOSPITALIERE  AU CERS

ICALIN : Indice Composite des Activités de Lutte contre les Infections Nosocomiales

SHA : Solution Hydro-Alcoolique
ICSHA : Indicateur de Consommation des Solutions Hydro-Alcooliques

ISO : Infections du Site Opératoire
SURVISO : Surveillance des Infections du Site Opératoire

ATB : Antibiotique
ICATB : Indicateur de Consommation des Antibiotiques

  • Le score ICALIN est établi sur l’année écoulée, il permet un classement national des Etablissements de santé.

Le score est établi selon trois critères de fonctionnement par rapport aux infections nosocomiales :

  1. l’organisation sur 33 points
  2. les moyens sur 33 points
  3. les actions sur 34 points

Ce qui permet un total de 100 points.
Selon la note obtenue sur 100 points les établissements sont divisés en classes: A-B-C-D-E.
L’idéal, bien entendu est la classe A obtenue en 2006.

  • En ce qui concerne les SOLUTIONS HYDRO-ALCOOLIQUES, les critères de calcul sont différents.

Les établissements sont classés de part leur activité, nous sommes en SSR (Soins de suite et Réadaptation).Ce qui nous oblige à un plafond  de consommation à 15 litres de solutions hydro-alcooliques pour 1000 journées d’hospitalisation.
Les consommations déclarées en litres se transforment en pourcentage par rapport à notre objectif personnalisé de 15 litres, qui se divise ensuite en différentes classes A-B-C-D-E.
Notre progression fut lente mais sûre, car partis de classe E nous grimpons progressivement les classes.
L’importante sensibilisation du personnel et la multiplication des implantations de distributeurs en 2007 nous rapprochent petit à petit de cet objectif des 15 litres.

  • Pour ce qui est des ANTIBIOTIQUES, le score est établi selon trois critères :
  1. l’organisation sur 4 points
  2. les moyens sur 8 points
  3. les actions sur 8 points

 

Ce qui permet un total de  20 points. Selon la note obtenue sur 20 points, les établissements sont divisés en classes : A-B-C-D-E. Classe A obtenue en 2006.

Nous ne sommes pas concernés au CERS par la surveillance des ISO car nous n’avons pas de bloc opératoire mais nous faisons tout de même en interne un suivi de nos patients ayant eu un souci infectieux durant leur séjour ou déclaré avant leur arrivée.